课程关键词：孩子厌学怎么办 孩子厌世怎么办

自9月开学已经过去一个月了，不断有家长前来咨询，孩子不上学了怎么办，孩子厌学死活不去学校怎么办，甚至身边的朋友也都在咨询这样的问题。

其中一位家长因为孩子不上学、打游戏沉迷网络世界无法自拔而来向我们寻求帮助，希望解决孩子的这些问题！

孩子们都怎么了？

厌学、厌世，仅仅是孩子的问题吗？

前不久，中科院院士陆林在科普栏目《科创中国·院士开讲》中关于新冠疫情对人类心理影响的推测受到广泛关注，他表示，这种心理层面的影响将持续至少20年；疫情对青少年精神健康的影响更为直观。

疫情期间，大量的儿童青少年因为疫情隔离在家、沉迷游戏，生物节律颠倒、情绪低落、害怕见人、不愿意出门，因此无法正常地回到学校上课。

今年3月，我主持的中国心理卫生协会家庭治疗学组的第一场“益家之言”公益论坛的主题就是“家庭环境与青少年自杀”；第一场“益家之学”学术论坛的主题定为：“面对厌学，更需要讲实证—青少年厌学成因的质性研究”。

儿童青少年的厌学、厌世，已经成为当前比较严重的社会心理问题了！困扰孩子、困扰家长、困扰学校、困扰社会。

青少年自杀是急性-应激反应系统的失败，也是这个年龄阶段的生理急速发展、缺乏成熟的情绪调节和抑制冲动能力的表现。

根据青少年自杀的心理机制的国内外前沿研究：天津大学的杨丽教授认为：青少年自杀是对环境的反应，“寻死”是为了更好地“觅活”。

大多数自杀行为的发生，究其原因，是对非常大的压力、强烈心理痛苦的应激，人际关系和学业压力是个体的主要应激源。

当这个人没有归属感、没有价值感、存在身体难以承担的痛苦，会引发自杀意念。

临床中发现，青少年的自杀往往呈现一种姿态，主要原因是释放痛苦，寻求关注。

而家庭环境对青少年自杀的影响：高水平的亲子敌对性、情感回避、隐私侵犯以及养育者不能灵活处理家庭问题、沟通方式不被接纳时，青少年更会通过自杀行为与父母进行沟通，成为极端的沟通方式；

如果孩子在家庭中被认为是家庭的敌对目标、诸事不顺的来源，甚至孩子在家受到虐待，这些因素都可能导致孩子采取自毁行为；

青少年自杀往往与生命中重要养育者的依恋有关，被视为一种不安全的依恋行为，他们借由自杀行为，或渴望和去世者的团聚，或通过毁灭自己来报复他人，试图获得忽视自己的养育者的重视，借此引发他们的痛苦。

从“尖子生”到厌学想自杀

婷婷今年14岁，正在上初二。

但自从上初中以来，她就有了很明显的厌学倾向：

不仅多次逃学、逃课，在父母进行严厉管教后，她也随之开始不断自残和产生了自杀的念头！

婷婷还告诉心理咨询师：在日常生活中，她会忍不住用美工刀在自己胳膊上、腿上划口子，用中性笔的尖头、小刀、圆规戳大腿。

所以，她的大腿上总是伤痕累累，而且深深浅浅的新伤、旧伤垒了一层又一层，看着就让人触目惊心。

那到底是经历了什么“悲惨”的事情，才会让一个好好的孩子整天想着去死呢?

陪同婷婷前来咨询的妈妈告诉我们：

婷婷并不是天生叛逆，在上初中之前一直都是个乖巧听话、活泼开朗的好孩子，成绩在班上也很拔尖！

但自从进入初中后，她就简直像变了个人：

做作业磨磨蹭蹭、上课漫不经心、学习得过且过；却偷摸着翻漫画、玩游戏…

还会找各种借口请假偷跑出学校玩。

而每当父母批评责备她时，她反而会更加猛烈地反击：

“我就不想读书怎么了？大不了当乞丐！”

眼看孩子成绩直线下降，一家人简直急得就像热锅上的蚂蚁。

图源：《小欢喜》

情急之下，夫妻俩没有选择耐心了解婷婷产生厌学情绪的根本原因，也没有寻求专业心理医生的帮助。

反而采用了威胁、恐吓、体罚的等严厉方式对婷婷进行管教。

这一切盲目的行为也就成为了婷婷自残、自杀的导火索...

婷婷厌学的根本原因

当心理师想要进一步了解婷婷更深层次的想法时，比起妈妈的泣不成声，她在讲述时更加冷漠：

我早就放弃了沟通，大人怎么说都行，随便。

爸妈几乎没有耐心听我说任何话，只管自己长篇大论。

从前我成绩好时，我是家中的骄傲和小公主；

初中之后，学习难度大了，成绩不拔尖了，他们就觉得丢尽了脸面，天天就像看着一团垃圾一样看着我。

图源：《明天妈妈不在》

心理师从这样的深入对话总结出了婷婷厌学、自杀的2点根本原因：

原因

★学习上的失败带来了自尊和自我价值的丧失；

★父母过分关注学习、成绩以及采用武力管教，让婷婷对亲情失去信任。

而且像婷婷这样厌学到想要自杀的情况，已经处于厌学的最后一个阶段！

如果父母没有及时就医治疗，那么后果真的难以想象！

而通过这个案例，我想要告诉各位家长：

厌学不仅仅是孩子小打小闹的不爱学习，而是从另一层面表现出孩子出现了心理问题，家长们一定要多多留意！

因为很多时候，从“厌学”到“厌世”也就是一步之遥。

疫情长期居家容易引发家庭冲突、导致手机成瘾，使返校后的压力有所增加，增加自杀风险。

关于厌学的话题，厌学、拒学、休学已成为困扰6-18岁年龄阶段儿童青少年及其家庭的一个主要社会心理问题。

有关厌学的形成和维持，大量的临床研究认为：厌学的形成和维持是多生态系统综合因素造成的结果。

同济大学附属精神卫生中心的刘亮博士和同济大学医学院的王艳波博士曾经对20位愿意参加研究的青少年进行访谈，通过质性研究，发现5个引发和维持厌学的关键因素：

第一，竞争导向的社会环境。包括竞争引发的焦虑和看重分数忽视孩子；

第二，被冲突支配的家庭生存空间。包括父母的不稳定情绪激发孩子叛逆、不恰当的家庭期待、失衡的父母关系和缺陷取向的养育方式；

第三，缺乏有意义支持的个人生存空间。孩子的人生被安排从而丧失动力、缺乏自我价值感、空心病；

第四，医疗系统：让人矛盾与纠结的精神科诊断。“应当”和“不愿意”之间的冲突、被诊断和病耻感等情绪捆绑、心理问题的好处；

第五，重新融入学校生活的困难。恢复学业、受到特殊对待、重建同辈归属感和存在意义。

五个因素彼此关联。

所有的孩子的症状或心理问题，都是期个体与所处的环境相互影响的结果，具有特殊的功能和意义，需要多系统的合作，共同应对、助力孩子的发展。

简∙尼尔森（Jane Nelsen）在《正面管教》中描述孩子不良行为背后的四种心理需求 ：

1、表达和寻求关注。包括父母、学校、老师、社会的关注，他们用症状来吸引外界关注他。

2、获得某些权利。比如父母控制很强，青少年用症状获得自己应该获得的权利，尤其青春期自我意识增强。

3、报复行为。尤其被打压欺负，霸凌，忽略或被贬低时，表达一种报复的行为。

4、自暴自弃。青少年有一些困难，挫折，环境中也给与否定打压或者批评指责，就更容易自暴自弃。

所以，无论家长、老师、社会以及专业人员，都需要更多的关注孩子症状背后想要表达的究竟是什么。

遇到孩子厌学、厌世等问题怎么办？

既然是一个多系统的生态系统问题，需要一个系统的方式来解决。

大量的临床实践告诉我们：家庭治疗是一个非常有效的方法。也就是说不是一个人的问题，而是整个系统都需要做出调整。

建议采用系统性的多模式诊疗方案，即：关注孩子个体发展，激活各种资源、提供社会心理支持，最重要的是针对问题孩子的家庭开展工作。

第一，关注孩子个体发展。包括孩子的发展规律和特点，厌学诱发因素及是否持续存在，危险因素与保护因素，学业压力，同伴关系，校园霸凌，依赖与独立的矛盾等等；根据孩子发展所处的不同时期，以及所在家庭的发展周期，依照不同发展阶段的特点，调整亲子关系，满足孩子成长的各种心理需要，促进孩子的个体发展。

第二，联结、激活各种社会资源，提供专业咨询、心理服务、精神科诊断和鉴别诊断，发展同类群体，利用家长团体、父母聚会、分享交流、互相支持。

第三,针对问题孩子所在的家庭开展家庭治疗。这是最重要、最关键的。家庭治疗认为：症状是其所在的环境里各种关系交织所产生的结果，是其家庭系统目前的互动模式持续并外显的部分，是维系家庭系统平衡的一种策略，也是家庭寻求改变的契机。

我们要帮助家长克服焦虑、克服面子问题，降低羞耻感，及时就诊，以免延误孩子就诊的最好时机；同时，要帮助父母降低紧张和焦虑，重拾自信，在亲子关系中提升与孩子相处的信心；还要帮助家庭解决长期以来未解决的冲突，打开家庭的“心结”；照顾家长的心理卫生，改善夫妻关系，加强父母合作，成为有安全感、有胜任力的父母。

生态模型的心理干预理念告诉我们：关注个体、个体生存的微观系统、宏观系统，通过改善三方面的不良影响，达到改善孩子心理健康状况的目的。

所以，厌学、厌世是一个需要全社会共同面临的问题，需要多专业、多部门、多系统的合作一起面对；积极开展家庭教育与家庭治疗，完善学校的角色与功能定位，建立完善的社会支持系统，从风整合和利用社会资源，为孩子健康成长提供一个可预见的健康环境。

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